Actualmente existen tres formas principales para detectar el cáncer de mama:1
El cáncer de mama en etapas tempranas generalmente no causa síntomas. Por ello, es fundamental apoyarse en estudios de imagen y análisis histopatológicos para su diagnóstico y detección oportuna.1,2
Cuando aparecen síntomas, estos pueden incluir descamación de la areola o la piel, formación de costras, enrojecimiento, hinchazón de la mama, hoyuelos en la piel (aspecto de “piel de naranja”), dolor mamario, retracción del pezón, dolor óseo, úlceras cutáneas, inflamación de ganglios, pérdida de peso o secreción sanguinolenta por el pezón.1
Aun así, el signo más común y temprano es la aparición de una masa en la mama: por lo general no duele, se siente firme y presenta bordes irregulares.1
La mayoría de estas masas se localizan en la región superior externa del seno (alrededor del 50% de los casos), seguida de la zona de la areola (18% de los casos).1
Las mujeres deben autoexplorar sus mamas cada mes mediante observación y palpación, con el fin de identificar cualquier cambio o alteración.1
Cuando existe alguna duda o hallazgo, un profesional de la salud debe realizar una evaluación clínica detallada para descartar otras condiciones benignas, como fibroadenomas o quistes mamarios.1
La mastografía de tamizaje se realiza en mujeres sin síntomas y tiene como objetivo detectar cambios tempranos en el tejido mamario.3
Se recomienda llevarla a cabo de forma anual a partir de los 40 años.3
La mastografía diagnóstica se utiliza cuando una mastografía de tamizaje muestra alguna anomalía o cuando existe algún signo o síntoma que requiera una evaluación más detallada.3
Se indica en los siguientes casos:3
- Antecedente personal de cáncer de mama
- Masa o tumor palpable
- Secreción sanguinolenta por el pezón
- Cambios en la piel del pezón o la areola
- Mama densa
- Asimetría en la densidad mamaria
- Distorsión en la arquitectura del tejido
- Microcalcificaciones sospechosas
- Ectasia ductal asimétrica
La mastografía es el único estudio de imagen que ha demostrado reducir la mortalidad por cáncer de mama entre un 29% y 30% en mujeres que se realizan tamizaje.3
Esta reducción se logra gracias a la detección temprana, siempre y cuando el estudio se realice de forma periódica y bajo estándares adecuados de calidad.3
Es una herramienta complementaria a la mastografía diagnóstica; sin embargo, no se utiliza como método de tamizaje para cáncer de mama.3
Indicaciones del ultrasonido mamario:3
- Mujeres menores de 35 años con signos o síntomas mamarios
- Mujeres menores de 35 años con sospecha de cáncer durante embarazo o lactancia
- Mama densa en mastografía
- Necesidad de caracterizar una lesión vista en la mastografía
- Evaluación de implantes mamarios y sus complicaciones
- Lesiones palpables que no aparecen en la mastografía
- Infecciones mamarias (p. ej., mastitis, abscesos) y su seguimiento
- Lesiones sospechosas o para descartar multifocalidad, multicentricidad o afectación bilateral
- Guía en procedimientos como biopsias, drenajes o marcajes
Es un método complementario que no utiliza radiación y que ofrece información más detallada del tejido mamario mediante el uso de gadolinio.3
- Evaluar la extensión de un tumor (etapificación)
- Revisar márgenes después de retirar un tumor
- Detectar recurrencias locales
- Valorar la respuesta al tratamiento
- Identificar un tumor primario oculto
- Tamizaje en mujeres con alto riesgo y mama densa, alternando con mastografía y ultrasonido
- Guiar biopsias cuando la lesión sólo es visible mediante RM
La RM de mama se indica para evaluar la integridad de los implantes, así como la sospecha de ruptura u otras complicaciones.3
Indicaciones:3
Existen varios tipos de biopsia. Es un estudio imprescindible para confirmar el diagnóstico y realizar la estadificación del cáncer, lo que determina el estadio clínico (EC), el enfoque terapéutico y el pronóstico.1
- Etapificación axilar
- Detección de recurrencia locorregional
- Metástasis a distancia
- Evaluación de respuesta terapéutica
- Seguimiento de pacientes con cáncer
Bienvenida a Historias Que Te Tocan, el podcast de Fundación CIMA creado para acompañar, informar y abrir conversaciones reales sobre el cáncer de mama. En este espacio reunimos voces de pacientes, cuidadores, especialistas y mujeres que han vivido este camino desde distintos lugares, todas con un mismo propósito: que nadie tenga que transitarlo en soledad.
Hablamos con honestidad, empatía y claridad, porque creemos que la información también es una forma de cuidado. Este es tu espacio para escuchar, aprender, sentir y encontrar fuerza en comunidad.
Porque las historias que te tocan… también te acompañan.
Referencias
1. Palmero J, Lassard J, Juárez L, et al. Cáncer de mama: una visión general. Acta Médica Grupo Ángeles. 2021;19(3):354-360.
2. Winters S, Martin C, Murphy D, et al. Breast Cancer Epidemiology, Prevention, and Screening. Prog Mol Biol Transl Sci. 2017;151:1-32.
3. Cárdenas-Sánchez J, Bargalló-Rocha E, Erazo.Valle A, et al. Consenso Mexicano sobre diagnóstico y tratamiento del cáncer mamario. Gaceta Mexicana de Oncología. 2013;12(3):4-55.
